Hogyan zajlik a vesegyógyászati kivizsgálás 2018. Április 30. A nefrológia a belgyógyászat egyik ága, amely a vese működésével és betegségeivel foglalkozik. Az elnevezés a görög nephros – vese szóból ered. A szakterület tevékenységi köre A legtöbb a veseműködést befolyásoló betegség nemcsak a szervet magát érinti, hanem szisztémás, a szervezet egészét érintő elváltozás. Ezért a nefrológia nemcsak a vesebetegségek diagnózisával és terápiájával (gyógyszerelés, életmód, diéta, dialízis, transzplantáció) foglalkozik, hanem az ehhez kapcsolódó egyéb belgyógyászati megbetegedésekkel is. Ilyenek a magas vérnyomás betegség, a cukorbetegség, az elhízás okozta betegségek, elektrolit és vízháztartás zavarok. Ki keresse meg a nefrológus szakorvost? A következő betegséggel kell nefrológushoz fordulni: Akut veseelégtelenség – a veseműködés hirtelen leállása Krónikus veseelégtelenség – általában egyéb vizsgálat során, esetleg a magas vérnyomás vagy cukorbetegség kontrollja során derül ki a krónikus vesebetegségek fennállása, a vesefunkció romlása Véres vizelet – már néhány vörösvértest is kóros a vizeletben Proteinuria – fehérje vesztés a vizeletben. Normálisan a vizelet nem tartalmaz proteint. Vesekövek – akut veseköves roham esetén a beteget általában az urológus kezeli, de az ismételt kőképződés megelőzése nephrológiai feladat Vesedaganatok – az urológus foglalkozik vele, de a műtét/onkológiai kezelés következményeivel a nefrológus foglalkozik. Krónikus vagy visszatérő húgyuti fertőzések Magas vérnyomás betegség – ha sokáig fennáll vesebetegséget is okoz, ezért beállításával a nefrológusok is foglalkoznak. Elektrolit, sav-bázis egyensúly zavarok, a vízháztartás zavarai Vesepóló kezelésekre (dialízis, transzplantáció) való felkészítés Az urológus a vizeletelvezető rendszer sebészeti specialistája. A hólyag, a vese, az uréterek, a prosztata daganataival, kövekkel, a vizeletelvezető rendszer elzáródásával foglalkozik. Diagnózis A diagnózis megállapításának lépései: Anamnézis (kórtörténet) Fizikális vizsgálat Fennálló panaszok Laboratóriumi vizsgálatok: a vérből a legfontosabbak a kreatinin, a karbamid nitrogén szintje, az ionok (elektrolitok), a vizelet vizsgálata Vesebetegség fennállása esetén kiderítendő, hogy szisztémás megbetegedésről, vagy vese eredetű elváltozásról van-e szó. Ilyenkor speciális vizsgálatok elvégzésére is szükség van: Immunológiai vizsgálatok (vérvétel) 24 órás gyűjtött vizeletből a fehérje/albumin ürítése Hasi ultrahang/CT vizsgálat Veseerek ultrahang vizsgálata Terápia Legfontosabb a veseműködés rosszabbodásának megelőzése. Ez történik gyógyszeres kezeléssel, diétával, megfelelő életmód kialakításával. A már elromlott veseműködést visszaállítani nem lehet, ezért fontos a prevenció. A vesebetegek gondozása ennek megfelelően rendszeresen (3-6 havonta) történik. Ha kialakul a veseelégtelenség, a beteg vesepótló kezelésre szorul: ilyenek a hemodialízis, hasi dialízis (peritoneális dialízis), illetve a transzplantáció (veseátültetés). Időpontfoglalás